L<\/span>a reproducci\u00f3n en la especie humana es poco eficiente comparada con la mayor\u00eda de mam\u00edferos. Estudios recientes constatan que aproximadamente un 70% de los embarazos<\/b><\/span> espont\u00e1neos no llegar\u00e1n a dar un beb\u00e9 vivo. La mitad de ellos se perder\u00e1n antes de que la mujer sepa que est\u00e1 embarazada y si no se ha hecho ninguno prueba de embarazo s\u00f3lo podr\u00e1 apreciar una regla m\u00e1s intensa<\/b><\/span> y un posible retraso de unos d\u00edas. La mayor\u00eda de estos abortos espont\u00e1neos iniciales son de causa gen\u00e9tica<\/b>. A partir de que la prueba de embarazo sale positiva es cuando se producen los abortos que se registran y cuando el embarazo est\u00e1 m\u00e1s avanzado, p\u00e9rdidas fetales. Cuando s\u00f3lo hay una prueba o pruebas anal\u00edticas que diagnostiquen el embarazo pero no se llega a ver ning\u00fan saco dentro del \u00fatero, y no hay un embarazo ect\u00f3pico \u2013fuera del \u00fatero- se llama a menudo \u201cembarazo bioqu\u00edmico<\/b>\u201d.<\/p>\n Siempre que hay un aborto o muerte fetal es conveniente estudiar los restos<\/b> para ver si hay una causa gen\u00e9tica. Si se sospecha de una infecci\u00f3n<\/b> hay que hacer cultivos y an\u00e1lisis para intentar encontrarla. Estas informaciones nos ser\u00e1n \u00fatiles si se quiere intentar un nuevo embarazo<\/b>.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Es la causa m\u00e1s habitual de aborto, superior al 50% de todos los abortos, y se da sobretodo al principio del embarazo. La mayor\u00eda son por trisom\u00edas -cuando en un par de cromosomas hay 3 en vez de 2-, por triploid\u00eda \u2013todos los cromosomas triplicados- o por monosom\u00eda X \u2013aqu\u00ed falta otra X o una Y. Las trisom\u00edas m\u00e1s frecuentes son las de los cromosomas 16, 22, 15, 21 y 13. Son habitualmente de origen materno por problemas de separaci\u00f3n de los cromosomas durante la meiosis. El riesgo de alguna de estas trisom\u00edas aumenta con la edad de la madre o en patolog\u00edas que afecten a los ovarios \u2013la endometriosis se cree que podr\u00eda ser una causa de mayor riesgo. La monosom\u00eda X, en cambio, ser\u00eda a menudo de causa paterna.<\/p>\n La mayor\u00eda de estas anomal\u00eda aparecen \u201cde novo\u201d y no tienen por lo tanto un mecanismo de herencia gen\u00e9tica. De todas formas, si se repiten, hay que descartar que los padres no tengan alteraciones estructurales en los cromosomas, como translocaciones e inversiones, que conllevan m\u00e1s riesgo de abortos de repetici\u00f3n e infertilidad. Si se diera esta situaci\u00f3n una posible soluci\u00f3n ser\u00eda hacer una FIV con diagn\u00f3stico gen\u00e9tico de los embriones antes de transferirlos al \u00fatero.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Las causas infecciosas suponen el 15% en el caso de abortos anteriores a las 12 semanas, pero hasta el 66% m\u00e1s adelante. Se dan m\u00e1s en paises en v\u00edas de desarrollo pero algunas enfermedades como el citomegalovirus son frecuentes en los paises occidentales. En personas que viajan hay que tener en cuenta las enfermedades infeciosas de los paises que se visitan y que pueden afectar al embarazo. Hay \u00e1reas de riesgo por el virus del Zika y Malaria. Hay que evitar alimentos no cocinados en paises donde es frecuente la Toxoplasmosis, Listeria, Brucella, etc.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Durante el embarazo ya se da de forma natural una tendencia a que la sangre coagule m\u00e1s. En algunas enfermedades hereditarias, que a menudo la mujer no sabe que sufre, esta tendencia se incrementa y puede conllevar la obstrucci\u00f3n o el insuficiente desarrollo de los vasos sangu\u00edneos que alimentan al feto a trav\u00e9s del corion y despu\u00e9s de la placenta. Esto dificultar\u00eda la inplantaci\u00f3n del embri\u00f3n y aumentar\u00eda el riesgo de aborto y muerte fetal. Si la patolog\u00eda se conoce previamente se puede hacer tratamiento para intentar evitar o reducir los problemas.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> En algunas enfermedades autoinmunes, en que el sistema de defensa est\u00e1 hiperactivo y la mujer fabrica anticuerpos contra \u00f3rganos propios, el embri\u00f3n se puede ver afectado. A veces se conoce de qu\u00e9 enfermedad se trata y se puede hacer un tratamiento est\u00e1ndar para reducir la respuesta inmunitaria. En otros casos, en que no se conoce, se puede hacer un tratamiento equivalente, pero no deja de ser experimental y el \u00e9xito no est\u00e1 garantizado.<\/p>\n En algunas pareja se puede dar un grado de incompatibilidad entre la mujer y el hombre que suponga un riesgo de aborto de hasta el 35%. Los tratamientos que se proponen para solucionar el problema no dejan de ser experimentales y tienen su riesgo y coste.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Algunas enfermedades como el hipotiroidismo en la mujer, la exposici\u00f3n a t\u00f3xicos y radiaciones -en el hombre y la mujer-, los traumatismos o trabajos pesados, el consumo de drogas \u2013alcohol, coca\u00edna, etc.- pueden aumentar el riesgo de aborto o p\u00e9rdida fetal.<\/p>\n Finalmente hay casos de abortos de repetici\u00f3n que se llaman de causa desconocida porque no se encuentra ning\u00fan motivo.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> En primer lugar, siempre que se hace un legrado para un aborto, hacer un estudio gen\u00e9tico de los restos fetales, para ver si hay una anomal\u00eda gen\u00e9tica. Si es posible, es mejor hacer una histeroscopia inmediatamente antes del legrado para ver donde est\u00e1 inplantado el saco y observar su aspecto; tambi\u00e9n permete, con unas pinzas, tomar una muestra de forma m\u00e1s directa y con menos riesgo de contaminaci\u00f3n para hacer el estudio gen\u00e9tico. Si se detecta una anomal\u00eda gen\u00e9tica es conveniente estudiar a los padres para ver si tienen alteraciones que aumenten el riesgo.<\/p>\n Si se sospecha de infecci\u00f3n hay que hacer cultivos del material y an\u00e1lisis a la madre.<\/p>\n Si todo lo anterior es normal, y sobretodo los abortos se repiten, hay que descartar otras patolog\u00edas, como la trombofilia, el hipotiroidismo o causas inmunes. <\/p>\n Cuando se quiera intentar un nuevo embarazo, particularmente si los abortos son repetitivos, seg\u00fan la causa detectada, se pueden indicar diferentes pautas:<\/p>\n<\/div> Hay ciertas condiciones de la salud de la mujer que pueden afectar a la hora de buscar un embarazo, como la endometriosis o los ovarios poliqu\u00edsticos. <\/p>\n<\/div> Hay diferentes pruebas muy senzillas que se pueden hacer para saber la fertilidad.<\/p>\n<\/div>CAUSAS DE ABORTO O PERDIDA FETAL<\/span><\/h1>\n<\/div>
Anomalias cromosomicas o geneticas<\/h2><\/div>
Infecciones<\/h2><\/div>
Trombofilia<\/h2><\/div>
Enfermedades autoinmunes<\/h2><\/div>
Otras<\/h2><\/div>
QUE SE PUEDE HACER PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA<\/span><\/h1>\n<\/div>
Causas Geneticas<\/h2><\/div>
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Causas Trombofilicas<\/h2><\/div>
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Causas Inmunes<\/h2><\/div>
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Prevencion general<\/h2><\/div>
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Enfermedades que afectan a la fertilidad<\/span><\/h1>\n<\/div>
Estudios de fertilidad<\/span><\/h1>\n<\/div>